执业药师
来源：hbjyj 点击数：148 更新时间：2025-01-31
251.食物～铁剂相互作用：①促进铁剂吸收：肉类、果糖、氨基酸、维生素C；②抑制铁剂吸收：牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等。茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。252.不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血者联合叶酸和维生素B12治疗。253.脱发--多柔比星、环磷酰胺、依托泊苷；色素沉着--氟胞嘧啶；痤疮样皮疹--吉非替尼、厄洛替尼；手足综合征--卡西他滨。254.心脏毒性：葸环类、大剂量环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇。255.肺毒性：博来霉素、吉非替尼、厄洛替尼、帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗。256.出血性膀胱炎--环磷酰胺、异环磷酰胺；肾毒性--顺铂。257.迟发性心脏毒性选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生进行预防。259.应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。260.可选的止吐药物：多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）、5-HT3受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）、皮质类固醇（如地塞米松）、抗胆碱药和抗组胺药（如苯海拉明）及NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺。261.疼痛控制的总体原则：口服给药：能口服尽量口服，提倡无创给药方式；按时给药，不是按需给药；按阶梯给药；用药个体化；注意具体细节。262.三阶梯止痛--第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，有封顶效应。263.三阶梯止痛--第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。264.三阶梯止痛--第三阶梯：强阿片类，吗啡（多种剂型）、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。无封顶效应。265.轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、可待因。266.中、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂）、芬太尼（透皮贴剂）、羟考酮、美沙酮（即释剂）。267.神经病理性疼痛：卡马西平，加巴喷丁，普瑞巴林。268.使用抗肿瘤药恶心，呕吐的处理：氟哌啶醇口服或肌注；昂丹司琼静脉注射；有痉挛和疼痛或出现呕吐时可以使用东莨菪碱口服、肌注或静脉注射。269.改善病情的抗风湿药：首选甲氨蝶呤，一周给药一次，7.5～25mg/w；不良反应：骨髓抑制，听力损害和肺间质变。适当补充叶酸。270.柳氮磺吡啶：每日250～500mg开始，之后每周增加500mg，一般服用4～8周后起效，对磺胺过敏者禁用。271.阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。272.核苷酸类抗病毒药：一线：恩替卡韦、替诺福韦；二线：拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。273.干扰素α主要不良反应：流感样症状、外周血细胞减少、神经精神系统、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象、糖尿病。274.抗炎保肝治疗可应用维生素及辅酶类（水溶性维生素、辅酶A）、保肝降酶类（多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷）、解毒保肝类（谷胱甘肽、葡醛内酯）。275.HBV主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。276.HIV传播途径：性途径传播；经血液或血制品传播；母婴传播。277.HIV暴露后预防性用药--首选推荐方案：恩曲他滨-替诺福韦＋拉替拉韦或多替拉韦等整合酶抑制剂。278.带状疱疹抗病毒治疗：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠，24-72小时内开始使用，获得最佳治疗效果。279.治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。280.阿昔洛韦可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。
责任编辑：hbjyj
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