执业药师
来源：hbjyj 点击数：113 更新时间：2025-01-31
221.预混胰岛素30R的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛素50R的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。222.短效胰岛素皮下注射后发生作用快，但持续时间短，亦可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒。223.磺酰脲类胰岛素分泌剂：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。主要不良反应：低血糖、过敏、224.非磺酰脲类胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈。主要不良反应：胃肠道反应、低血糖、过敏、肝功能异常。225.新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。226.双胍类：禁用于肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。227.促胰岛素分泌剂：第一代磺酰脲类药物禁用；格列本脲仅可用于CKD1～2期的患者；格列美脲用于CKD3～4期的患者时，应从小剂量开始用药；格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮用于CKD1～3期患者无需调整剂量。228.非促胰岛素分泌剂：吡格列酮用于肾功能不全的糖尿病患者无需调整剂量；伏格列波糖可用于CKD1～3期患者，慎用于CKD4-5期患者。229.胰岛素每次注射时应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，防止发生皮下脂肪营养不良。230.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存4～6周。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。231.双膦酸盐--可降低绝经后女性椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿伦膦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治。如果单独应用阿伦膦酸治疗无效，可以与雷洛昔芬或HRT合用。不良反应：胃肠道不良反应、一过性“流感样”症状、肾脏毒性、下颌骨坏死、非典型股骨骨折。232.双磷酸盐：不要同时使用2种双膦酸盐药；食管炎为主要不良反应；早晨空腹给药，用足量水送服，保持坐位或立位；在服用双膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等；低钙血症者禁用；严重肾功能不全者（Ccr＜35ml/min）禁用。233.雷洛昔芬常用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。234.痛风急性发作期的药物治疗：秋水仙碱（抑制粒细胞浸润）、NSAIDs、糖皮质激素、生物制剂。235.降尿酸治疗初期痛风急性发作的预防，首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.5～1.Omg/d。236.抑制尿酸生成药物：别嘌醇：成人初始剂量50-100mg/d，每2-5周测血尿酸水平1次，未达标患者每周可递增，最大剂量600mg/d，推荐服用别嘌醇治疗前进行基因筛查，阳性者禁用237.促进尿酸排泄药物：苯溴马隆：服用时须碱化尿液。238.别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。239.维生素D中毒后处理：停止维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶改豆浆。泼尼松2mg/(kg▪d)，口服；降钙素50～l00U/d，肌注，或者用双膦酸盐；补充水分。240.佝偻病的预防：婴儿出生后应该尽早补充维生素D，400～800IU/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素D800～1000IU/d。241.佝偻病的治疗：口服剂量2000～4000IU/d，1个月后改为维持量400～800IU/d；口服困难或腹泻时，可采用大剂量突击疗法，可一次性肌注15万～30万IU。242.抗尿路感染一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。243.急性膀胱炎：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等。244.妊娠期尿路感染选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。245.肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者：左氧氟沙星0.5g，qd；哌拉西林-他唑巴坦3.375-4.5，q8h；头孢曲松1.0-2.0g，qd；头孢他啶2.0g，q12h；头孢吡肟2.0g，q12h246.肾盂肾炎对于多重耐药革兰阴性菌感染者，可选用厄他培南1g，qd；亚胺培南0.5g，q6h；美罗培南1g，q8h247.5～α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）：适用于伴有前列腺体积增大的BPH患者。可降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。可降低PSA水平（下降约50%），不良反应：性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大248.α肾上腺素能受体阻断剂（XX唑嗪）：减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，数小时到数天后症状即有改善。引起直立性低血压。249.西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑制作用，可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视。250.缺铁性贫血口服补铁是首选：硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁。
责任编辑：hbjyj
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