执业药师
来源：hbjyj 点击数：133 更新时间：2025-01-31
191.同时服用地高辛或其他可能导致低镁血症的药物（如利尿剂）的患者需要长期服用PPI时，用药前、治疗期间定期监测血镁浓度。192.H2RA通常于餐后服药；用于夜间酸突破时，在日间PPI的基础上睡前加服单次剂量H2RA。193.PPI的不良反应：长期（1年以上）低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。194.长期应用西咪替丁（一日1.6g以上），可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳，停药后可恢复。195.含有铋剂的四联方案（2种抗生素＋PPI＋铋剂）：（1）阿莫西林1000mg bid（2）四环素500mg tid或qid（3）克拉霉素：500mg bid；左氧氟沙星：500mg qd或200mg bid；呋喃唑酮：100mg bid；甲硝唑：400mg tid/qid；四环素：500mg tid/qid（4）甲硝唑：400mg tid/qid；呋喃唑酮：100mg bid。196.经验性铋剂四联治疗方案疗程为10日或14日。197.抗溃疡治疗--抑酸治疗：PPI为首选药物，早餐前半小时服用。198.抗溃疡治疗--黏膜保护治疗：包括米索前列醇（有致畸性）、硫糖铝（长期服用可导致低磷血症）、铋剂（口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘；妊娠期禁用）、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等。199.四联方案的服药时间为2种抗菌药物饭后即刻服用，PPI和铋剂饭前半小时服用。200.根除效果通常采用尿素呼气试验进行评估，时间在根除治疗结束后4～8周。如为补救治疗，建议两次根除治疗间隔3～6个月。201.PPI应于早餐前30分钟服用，H2RA可于餐后服用或睡前顿服。202.硫糖铝和铋剂易受到食物的影响，于餐前1小时或睡前服用。203.氨基水杨酸制剂（5-ASA）适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗。204.口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，以免破坏药物制剂的结构。肠溶片应于餐前1小时整片吞服；缓释片可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后随餐服用；缓释颗粒应以水漱服，可随餐服用。205.柳氮磺吡啶肠溶片不可压碎及掰开服用，应在每日固定时间服用，进餐时服用为佳。206.柳氮磺吡啶服用期间应多饮水，必要时服用碱化尿液的药物；禁用于对磺胺类药物过敏者，对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏；服药期间定期进行全血细胞计数检查。207.蒙脱石具有吸附作用，用药前1小时使用其他药物。208.地芬诺酯具有中枢神经系统抑制作用，不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用。209.匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。210.微生态制剂建议与抗菌药物间隔使用。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用。对牛奶过敏者，应避免服用含乳酸菌的微生态制剂。211.熊去氧胆酸禁用于胆道完全梗阻和严重肝功能减退患者。212.妊娠甲亢：宜采用最低有效剂量的抗甲状腺药物，妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧嘧啶。213.丙硫氧嘧啶不良反应：皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。215.左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量1次性用水送服。216.1型糖尿病患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗。217.2型糖尿病首选二甲双胍，不耐受二甲双胍，可选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或促胰岛素分泌剂。219.短效：普通胰岛素，餐前30min（皮下）。220.中长效：中效胰岛素（NPH）、长效胰岛素（PZI）、长效胰岛素类似物（甘精胰岛素）、长效胰岛素类似物（地特胰岛素）、长效胰岛素类似物（德谷胰岛素）。
责任编辑：hbjyj
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