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执业中药师

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执业药师考点

来源:hbjyj       点击数:275      更新时间:2025-01-31
1.药学服务重要的人群包括:用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;患有多种疾病,需同时应用多种药品者;特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案者;用药后易出现明显的药品不良反应者;应用特殊剂型、特殊给药途径者;药物治疗窗窄需做监测者。

2.药物重整:指在患者药物治疗的每一个不同阶段(入院、转科或出院时),药师通过与患者沟通或复核,比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。
3.药物不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药物不良反应/事件报告表》,并通过国家药物不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。
4.药师的专业技能:审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。
5.药物高浓度向低浓度稀释:C×V=C×V如“若需用70%乙醇100ml,现有95%乙醇,应如何配制?”直接公式,需用95%乙醇的体积=70%×100/95%=73.7(ml),需取73.7ml加水稀释至100ml。
6.一级信息资源:原创性论著,包括实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。
7.二级信息资源:引文和书目组成,文摘数据库或全文数据库。
8.三级信息源:参考书和综述型数据库,包括医药图书(工具书、教科书、手册等)、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章。
9.阿昔洛韦:急性肾衰竭;利巴韦林:致畸;人促红细胞生成素:再生障碍性贫血;长期应用头孢菌素类等抗生素时,须注意适当补充维生素K、B。
10.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:①多烯磷脂酰胆碱②奥沙利铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵⑥氟罗沙星。
11.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:①青霉素②头孢菌素③苯妥英钠④阿昔洛韦⑤瑞替普酶⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。
12.头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合,可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。含钙注射液:葡萄糖酸钙、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。
13.万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射(红人综合征),滴注速度必须严格控制,每0.5g至少加入100ml液体。静脉滴注时间控制在1h以上。
14.必须遮光的药物有:对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
15.呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成色聚合物。临床用巴胺时不与呋塞配伍使用。
16.开放性问题举例:您在服用哪些处方药吗?您在服用哪些非处方药吗?您在服用保健品(如复合维生素或中药保健品)吗?如果有,是什么,是怎样服用的?您有药物过敏史吗?如果有,具体的表现是什么?您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗?如果有,具体的表现是什么?您以前服用药物后出现过很难受的情况吗?如果是,当时是什么状况?您通常是怎样服用这些药物的?您平时经常去哪里买药?您是如何保证按时服药的?
17.普通处方-色;急诊处方-淡色,右上角标注“急诊”;儿科处方-淡绿色,右上角标注“儿科”;麻醉药品、第一类精神药-淡色,右上角标注“麻、精一”;第二类精神药-白色,右上角标注“精二”。
18.四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法与用量;查用药合理性,对临床诊断。
19.化学药、中成药可以分别开具,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
20.每张处方不得超过5种药品。化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
21.处方缩写词举例:qh/每小时;q4h/每4小时;qd./每日1次;bid./每日2次;tid./每日3次;qid./每日4次;qod./隔日1次;prn./必要时(长期备用);sos./必要时(临时备用);OD./右眼;OS./OL/左眼。
22.无适应证用药:临床上无明显细菌感染指征,但常被给予抗菌药物。咳嗽+阿奇霉素。
23.过度治疗用药:表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。
24.有禁忌证用药:如胃溃疡患者禁用阿司匹林,否则易造成胃出血甚至胃穿孔;吗啡有抑制呼吸中枢的作用,故支气管哮喘及肺源性心脏病患者禁用;急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病慎用脂肪乳。
25.硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫,而口服用于导泻,外用湿敷则消肿。
26.必须作皮肤敏感试验的药物:细胞色素C注射液、青霉素类、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清)
27.应该做皮试的药物:XX西林、头孢菌素类、链霉素、天花粉蛋白、有机碘对比剂、右旋糖酐、维生素B1注射剂、普鲁卡因注射剂、鲑鱼降钙素注射剂等。
28.苄丝肼或卡比多巴+左旋多巴(16B):减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用,增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效。
29.不规范处方——违反处方书写规范的:①该写的没写;②不按照要求写;③写得不清楚;④未写临床诊断,⑤未按规定开具抗菌药物。
30.用药不适宜处方:①处方用药与判断不相符;②对规定必须做皮试的药品,未注明过敏试验及结果判定;③药品剂型或给药途径不适宜的;④无正当理由不首选国家基本药物的;⑤用法、用量不适宜的;⑥联合用药不适宜的;⑦重复给药的;⑧有配伍禁忌或者不良药物相互作用的;⑨有用药禁忌,包括特殊人群用药;⑩其他用药不适宜情况的。


责任编辑:hbjyj

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