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题目:肺部听诊检查(须报告听诊检查结果)(6分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
告知被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。
2.检查手法正确,动作规范(4.5分)
考生用听诊器的膜型体件在胸壁检查,听诊顺序由肺尖开始,由上而下,由前胸到侧胸、背部(1分)。
左右两侧对称部位进行比较(0.5分)。
每处至少1~2个呼吸周期(0.5分)。
要求被检者轻微张口做均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽后听诊(0.5分)。
检查语音共振:嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音,考生用听诊器的膜型体件在被检者胸壁由上而下、左右两侧对称部位对比听诊(1分)。
检查胸膜摩擦音:考生将听诊器的膜型体件置于被检者下前侧胸部进行听诊,嘱被检者屏住呼吸和深呼吸,重复听诊(1分)。(胸膜摩擦音在吸气末与呼气初明显,屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,深呼吸时增强)
3.报告检查结果正确(1分)
双肺呼吸音是否清晰,有无增强或减弱,有无异常呼吸音,有无啰音,有无胸膜摩擦音,
语音共振有无增强或减弱。
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