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题目:平静呼吸时胸(肺)部间接诊检查的方法和顺序(报告诊检查结果)(8分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
告知被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。
2.检查内容正确,动作规范(6.5分)
(1)间接叩诊方法(4分)
考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(0.5分)。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(0.5分);
板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊(0.5分):叩肩胛区时,板指与脊柱平行(0.5分);
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊可以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(1分):同一部位可连续叩击2~3下(1分)
(2)胸(肺)部叩诊顺序(2.5分)
叩诊顺序由锁骨上窝开始,沿第1肋间依次向下,逐一肋间进行叩诊(0.5分),先检查前胸,其次检查侧胸壁,最后为背部(1分)。
叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则(1分)。
3.报告肺部相应区域叩诊音的检查结果(1分)
正常双肺叩诊为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音。
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