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题目:右肺下界移动度检查(须报告叩诊检查结果)(8分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
告知被检者取坐位,充分暴露胸背部,考生站在被检者后面。
2.检查方法正确,动作规范(6.5分)
(1)间接叩诊方法(3分)
考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(0.5分)。
右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(0.5分)。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(1分)。
同一部位可连续叩击2~3下(1分)。
(2)右肺下界移动度检查(3.5分)
先于平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界(1分)。
然后嘱被检者深吸气后屏气,同时向下叩诊,在清音变为浊音时做一标记(1分)。
当患者恢复平静呼吸时,再嘱其做深呼气并屏住呼吸,自肩胛下角下方开始向上叩诊,直至浊音变为清音时做一标记(1分)。
测量两标记之间的距离即为肺下界移动度(0.5分)。
3.报告检查结果(1分)
报告被检者肺下界移动度(正常人为6-8cm)。
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