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2018年临床执业医师考试学习巩固试题及答案(5)

来源:金英杰医学       点击数:19366      更新时间:2017-11-21

  A2型题

  1_男性,72岁,咳嗽咳痰15年,近5年出现活动时气短,间或下肢浮肿,诊断为COPD.肺源性心脏病。1周前咳嗽,咳黄痰,下肢浮肿,在家中自行服用抗菌药物、糖皮质激素和利尿剂不见好转,呼吸困难加重入院。血气分析示:pH=7. 35,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg,HC03- 42mmol/L, Cl- 80mmol/L.Na+ 135mmol/L。该患者的酸碱紊乱类型为(D)

  A.代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  E.代偿性呼吸性酸中毒

  2.患者,男性,65岁;COPD病史30余年;近1周来咳痰、喘息,并双下肢轻度水肿;血气分析:pH 7. 491,Pa02 50mmHg,PaCOz 60mmHg, HCQ- 38DuDol/L,Da128mmol/L,a- 76DuDol/L, K+Z 4mmol/L。该患者的酸碱紊乱类型是(C)

  A.呼吸性酸中毒代偿

  B 呼吸性酸中毒失代偿

  C.代谢性碱中毒十呼吸性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  3.男性,68岁,肺心病,1周来咳嗽咳痰加重,黄痰不易咳出,气促,呼吸困难,发绀,血气分析pH 7. 30,Pa0 46mmHg,PaCOz 64mmHg, 伴活动后气短6-7年。昨日不慎着凉,不宜选用的治疗措施是 (B)

  A.有效抗菌药物抗感染

  B.按需吸氧

  C.湿化气道,促进排痰

  D.低碳水化合物饮食

  E.解除支气管痉挛

  4.男性,60岁。反复咳嗽咳痰10余年,下肢浮肿2年,加重伴意识模糊1天. 血pH7.26, PaCOz77mmHg,Pa0 50mmHg。 不宜采取的措施是 (D)

  A.氧疗

  B.呼吸兴奋剂

  C.支持疗法

  D.通畅呼吸道

  E.立即补充碳酸氢钠

  5.男性,62岁,慢性肺源性心脏病史10年,加重3天,使用利尿剂治疗,不可能出现的并发症是(E)

  A.代谢性碱中毒

  B.神经精神症状

  C.播散性血管内凝血

  D.痰液黏稠

  E.高Cl-性代酸


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