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A2型题
1.女性,4岁,腹胀2月,腹部CT示腹水、腹膜增厚,拟诊恶性腹水,下列哪项*有参考价值(E)
A.腹水腺苷脱氨酶测定
B.腹水甘油三酯测定
C.腹水蛋白质测定
D.腹水细菌培养
E.腹水细胞学检查
2.男性,55岁,体检发现左锁骨上花生大小的肿块,质硬,上腹部可触及4cm×4cm大小的包块,质硬,固定,无压痛,*可能的诊断为(B)
A.肝硬化
B.胃窦癌
C.乙状结肠癌
D.肝癌
E.结核性腹膜炎
3.男性,40岁,腹胀、厌食1月,既往有乙肝病史十余年,查体于前胸可发现2个蜘蛛痣,患者不可能存在的体征为(E)
A.肝掌
B.脾大
C.男性****发育
D.液波振颤
E.振水音
4.女性,45岁,既往体健,饱食后出现左上腹痛,持续性,向腰背部放射,喜弯腰抱膝体位,伴恶心、呕吐,*可能的诊断为(B)
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性病毒性肝炎
E.幽门管溃疡
5.女性,30岁,右上腹痛伴发热1天,查体:右肋下腹直肌外缘触及一卵圆形肿块,囊性感,随呼吸而上下移动,有明显压痛。*可能的诊断是(A)
A.急性胆囊炎
B- 急性胰腺炎
C.胰头癌
D.胆囊癌
E.肝脓肿
6.女性,36岁,既往体健,突然右下腹绞痛,向大腿内侧放射,伴有恶心,未呕吐。体格检查:腹部平坦,软,右下腹深压痛,血白细胞8.8×109/L,中性粒细胞70%,尿常规红细胞6/HP,*可能的诊断为(C)
A.急性阑尾炎
B.右卵巢囊肿扭转
C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管异位妊娠
E.肠梗阻
7.女性,50岁,因进食不洁出现剧烈恶心、呕吐,为胃内容物,继之呈咖啡色,考虑呕血病因*可能为(C)
A.急性胃炎
B.急性胃黏膜病变
C.Mallory-Weiss综合征
D.消化性溃疡
E.胃癌
8.女性,22岁,上腹持续性痛4小时,伴恶心、呕吐,查体:T 38.8℃,腹平软,右下腹麦氏点压痛明显,伴轻度反跳痛,肠鸣音正常,*可能的诊断是(C)
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C 急性阑尾炎
D.肠套叠
E.急性胆囊炎
9.女性,16岁,发现皮肤黄染2月,浅黄色,小便色深呈浓茶样,脾脏肿大,TBIL 68rimol/L, DBIL 68/imol/L, Hb 78g/L,应诊为(A)
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.CriglerDajiar综合征
E.Gilbert综合征
10.男性,30岁,1天前在路边小摊进食后出现呕吐、腹泻,8~9次/天,稀水样便,伴脐周腹痛、发热,里急后重,大便常规示WBC 10-20/HP, REC 5~10/HP,吞噬细胞0~2/HP,*可能的诊断为(B)
A.急性胃肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.急性出血坏死性肠炎
E.霍乱
11.男,48岁,进行性贫血2年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,质地韧,无切迹,随呼吸上下移动,应考虑为(A)
A.增大的左肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
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