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391、男性.67,身高170cm , 体重80kg.因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史.针对血糖*合理的处理是
A、饮食控制
B、服双胍类降血糖药物
C、磺脲类降血糖药物
D、胰岛素治疗
E、不需要治疗
答案:D
解析:血糖增高为应激反应.应用胰岛素降糖。(2004)
392、不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、系统性红斑狼癌
D、多发性肌炎
E、原发性干燥综合征
答案:B
解析:骨性关节炎不属于弥漫性结缔组织病范畴。(2005)
393、系统性红斑狼疮的心血管损害中.*多见的是
A、心肌炎
B、心内膜炎
C、心包炎
D、心功能不全
E、心律失常
答案:C
解析:系统性红斑狼疮的心血管损害中,*多见的是心包炎。(1999)
394、诊断系统性红斑狼疮*有价值的化验是
A、抗核抗体
B、类风湿因子
C、狼疮细胞
D、抗Sm抗体
E、补体C3
答案:A
解析:诊断系统性红斑狼疮*有价值的化验是抗核抗体。(2000)
395、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
A、环形红斑
B、结节性红斑
C、面部蝶形红斑
D、多形性红斑
E、网状青斑
答案:C
解析:系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑。(200I)
396、对系统性红斑狼疮的诊断*特异的检查项目是
A、狼疮细胞
B、抗核抗体
C、类风湿因子
D、抗双链DNA抗体
E、抗Sm抗体
答案:E
解析:对系统性红斑狼疮的诊断*特异的检查项目是抗SM体。(2002)
397、女.30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血.抗核抗体(+),抗链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗**的药物是
A、非甾体抗炎药
B、抗生素
C、免疫抑翻剂
D、糖皮质激素
E、柳氮磺胺毗啶
答案:D
解析:诊断为系统性红斑狼疮患者.有发热.关节炎.轻度贫血。对这种轻中度的狼疮病人,已出现多系统损伤应**糖应质激素.才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的病人:柳氮磺胺砒啶不在狼疮中使用。(2003)
398、女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++).足量糖皮质激素治疗4周无效.应
A、加大激素用蹙
B、加用免疫抑制剂
C、加抗疟药
D、雷公藤
E、加利尿剂
答案:B
解析:系统性红斑狼疮如用大剂量糖皮质激素无效.宜极早加用免疫抑制剂:(2004)
399、男.27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹.对称性关节痛.查血小板下降,尿蛋白阳性.血ANA(+),*可能的诊断是
A、日光性皮炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、免疫性血小板下降
E、急性肾小球肾炎
答案:C
解析:据美国风湿病学会1982年诊断标准,可以诊断系统性红斑狼疮。(2005)
400、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A、遗传
B、病毒感染
C、紫外线照射
D、雌激素
E、胰岛素
答案:E
解析:与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括胰岛素。(1999)
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