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301、男性,40岁。间歇性浮肿10年.恶心、呕吐1周。查血压150/130mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/ L,Cr 760μmmol/ L.血钾5.5mmol/L.*适宜的**治疗是
A、降压治疗
B、利尿剂
C、纠正贫血
D、饮食治疗
E、血液透析
答案:E
解析:病人为慢性肾衰,血Cr>707ummol/L.提示为尿毒症期,且病人出现尿毒症症状,为透析指征。(2004)
302、慢性片功能衰竭*常见的诱发因索是
A、劳累
B、感染
C、饮食中蛋白质过量
D、有效循环血量减少
E、应用肾毒性药物
答案:D
解析:慢性肾功能衰竭*常见的蒋发因素是有效循环血量减少。(2005)
303、男,28岁.少尿,浮肿1个月余.7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg.尿蛋白( - ),红细胞5~l0个/HP,白细胞3~5个/HP.BuN 30mmol/L.血Cr 860μmmol/L,血红蛋白65g/L.初步诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小璋肾炎,肾功能不全
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎.肾功能不全
E、高血压病Ⅲ期
答案:B
解析:高血压肾病的诊断应在发生肾功能不全之前有长期高血压病史。急性肾小球肾炎尿中多有红细胞,肾病综合征尿化验蛋白应阳性。慢性肾盂肾炎一般不会引起肾功能不全。(1999)
304、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因
A、感染
B、应用肾毒性药物
C、饮食中蛋白质不足
D、有效循环血量减少
E、严重高血压或血压骤降
答案:C
解析:不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是饮食中蛋白质不足。(2000)
305、下列哪项尿藏检查对慢性肾功能衰竭的诊断*有价值
A、蛋白量
B、红细胞数
C、白细胞数
D、比重固定于l.010
E、颗粒管型
答案:D
解析:尿液检查对慢性肾功能衰竭的诊断*有价值的是比重固定于l .010。(2001)
306、患者,男,45岁,因恶心、呕吐一周就诊.检查发现贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐998μmmol/L,肾脏B超示长轴7。8cm,*可能的诊断是
A、急性肾小管坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾衰竭
E、恶性高血压
答案:D
解析:正常肾脏长轴应为l0cm,肾脏缩小,肾功能不全考虑为慢性肾病所致。(2002)
307、尿毒症症状加重*常见的诱因是
A、心衰
B、感染
C、脱水
D、肾毒性药物
E、高蛋白饮食
答案:B
解析:尿毒症症状加重*常见的诱因是感染,(2004)
308、慢性肾功能不全贫血*主要的原因是
A、骨髓受抑制
B、失血
C、营养不良
D、红细胞生成素减少
E.红细胞破坏增加
答案:D
解析:慢性肾功能不全贫血*主要的原因是红细胞生成素减少。(2005)
309、我国现在引起慢性肾功能不全的病因*常见的是
A、慢性肾盂肾炎
B、肾结核
C、肾结石
D、肾小动脉硬化
E、慢性肾小球肾炎
答案:E
解析:我国现在引起慢性肾功能不全的病因*常见的是慢性肾小球肾炎。(1999)
310、男,28岁.查血压160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L Cr 220mmol/L,该患者不宜采取
A、低蛋白饮食
B、高蛋自饮食
C、低钠饮食
D、根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
答案:B
解析:存在慢性肾功能不全.限制饮食中的蛋白质音量能使血BUN下降.还有利于降低血磷、减轻酸中毒。(2000)
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