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21、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑【B】
A、颈椎间盘突出症
B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C、颈部软组织损伤
D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E、胸椎骨折并脊髓损伤
22、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上**采取的措施,是【B】
A、石膏领固定
B、颅骨牵引固定
C、吊带牵引
D、环枕固定术
E、切开复位内固定
23、女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法【D】
A、口服A、P、C
B、冬眠疗法
C、使用抗生素
D、物理降温
E、以上都不是
24、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管**见血迹,此时应考虑【D】
A、导尿管插入深度不足
B、导尿管插入方法不对
C、导尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱损伤
25、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】
A、平托或滚动法
B、单人搂抱法
C、双人搂抱法
D、侧卧搬运法
E、背驮法
26、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是*有价值的【B】
A、MRI
B、CT
C、ECT
D、脊髓造影
E、X线断层摄影
27、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期*重要的治疗措施,是【C】
A、抗生素
B、止痛剂
C、甘露醇与大剂量糖皮质激素
D、防止褥疮
E、留置尿管
28、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是【D】
A、骨盆骨折
B、骨盆骨折合并休克
C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D、骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E、骨盆骨折合并膀胱破裂
29、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是【A】
A、抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B、修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C、抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D、处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E、处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克
30、马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的*主要的措施是【D】
A、加快输血速度
B、使用升压药物
C、使用止血药物
D、结扎髂内动脉
E、结扎骼外动脉
31、颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤【A】
A、立即窒息死亡
B、四肢全瘫
C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D、下肢痉挛性瘫
E、下肢弛缓性瘫
32、颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤【B】
A、立即窒息死亡
B、四肢全瘫
C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D、下肢痉挛性瘫
E、下肢弛缓性瘫
33、颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤【C】
A、立即窒息死亡
B、四肢全瘫
C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D、下肢痉挛性瘫
E、下肢弛缓性瘫
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