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临床诊断学口诀

来源:金英杰医学       点击数:7684      更新时间:2017-10-27
临床诊断学口诀

  肺的下界

  锁中六,

  腋中八;

  肩胛十肋查。

  胸膜下界相应向下错两个肋间。

  通气/血流比值记忆

  血液(河水),

  进入肺泡的氧气(人),

  血液中的红细胞(载人的船)。

  通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

  通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜,肾快心原慢。

  心坚少移动,软移是肾原。

  蛋白血管尿,肾高眼底变。

  心肝大杂音,静压往高变。

  说明:**句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

  各热型及常见疾病

  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热]

  [以上热型都是指高热]

  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

  咯血与呕血的鉴别

  呼心咯,呕消化,

  呕伴胃液和残渣。

  喉痒胸闷呕先咳,

  血中伴痰泡沫化。

  上腹不适先恶呕,

  咯有血痰呕无它。

  咯碱呕酸有黑便,

  咯便除非痰咽下。

  呕血发暗咯鲜红,

  呕咯方式个不同。

  关于心电轴

  尖朝天,不偏;

  尖对口,朝右偏;

  口对口,向左走;

  口朝天,重右偏!

  说明:以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

  钾离子对心电图的影响之简单记忆

  我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T 波下降,甚至倒置,出现U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高。

  问诊中现病史内容

  起病时间缓急因

  主要症状演变情

  伴随症状不要忘

  诊治经过要详细

  精神饮食两便情

  流行性出血热临床表现

  高热面红酒醉貌

  头痛腰痛似感冒

  皮肤结膜出血点

  低压休克蛋白尿

  传染病重症肝炎的临床表现

  黄、热、胀、呕、小、血、乱

  乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症

  高、低、长、短、活、不、大

  说明:

  高:ALT 正常的2~2.5 倍左右

  低:HBV-DNA 低滴度时

  长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月

  短:病程要短,5-7 年左右

  活:病情活动时

  不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重

  叠、不要变异

  大:剂量要大3 百万u 5 百万u


责任编辑:zlh

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