临床执业医师实践技能历年真题2015年30号题

**站 干咳、低热2周，咯血1天。病例分析 子宫肌瘤

第三站 正常心电图;房早;CT 胰腺炎?;听诊 患儿多次肺炎，胸骨左缘34肋间听诊，选项是 什么3/6吹风样 4/6粗糙样之类的

正常心电图:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-3225.html

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查体：锁骨上淋巴结触诊 肺下界叩诊 液波震颤：检查时患者平卧，医师以一手掌面贴与患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁(或以指端冲击式触诊)，如有大量的液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上即可阻止。此法检查腹水，需有3000至4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。

操作：洗手 胃大切的消毒

胃:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2372.html

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版本2

病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。

病例分析：青年女性 多汗 心悸 体重减轻。

FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高

体格检查：1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问：甲状腺肿大分度

肝脏触诊:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2564.html

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基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作。

清创缝合术:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2610.html

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