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临床医师心瓣膜病

来源:金英杰医学       点击数:153      更新时间:2024-06-27
临床医师心瓣膜病

心瓣膜病

二尖瓣狭窄——左房增大——梨形心。

二尖瓣关闭不全——四个心腔增大——球形心。

主动脉狭窄——左心室增大——靴形心。

主动脉关闭不全——左心室增大——靴形心。

二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全病理上的最大区别——左心室大不大(二狭无左心室增大)。

5.动脉粥样硬化(AS)

(1)心脏:心肌梗死(凝固性坏死)。50%发生于左冠状动脉前降支供血区(左心室前壁、心尖部和室间隔2/3)。肉眼:新鲜的呈不规则形。

(2)肾脏:肾梗死。肉眼:新鲜的呈三角形,灰白色。严重时可形成动脉粥样硬化性固缩肾。镜下:贫血性梗死。

(3)脑:常累及基底动脉、大脑中动脉和Wills环。

6.原发性高血压

(1)血管:累及全身细小动脉,最常累及肾入球小动脉,表现为细动脉硬化(玻璃样变)。

(2)心脏、肾脏和脑的病理变化。心脏:肥大。左心室肥大,初为向心性肥大,代偿失调后发生离心性肥大。肾脏:原发性颗粒性固缩肾。脑:脑出血,脑梗死。

7.风湿性心内膜炎,主要累及心瓣膜,胶原纤维发生纤维素样坏死,严重病例可有Aschoff小体形成。


责任编辑:ll

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