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2018年临床执业医师考试预习自测试题及答案(16)

来源:金英杰医学       点击数:29379      更新时间:2017-11-21

  四、A3型题

  (42题—44题共用题干)

  男性,27岁,一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难,面色苍白,急送入急诊室,查体:血压86/60 mmHg,脉搏98次/分,神清,左肺呼吸音低,腹部稍膨隆,左上腹压痛明显

  42.此时应考虑的诊断为:

  A 左侧开放性气胸

  B 左侧开放性血胸

  C 左侧膈肌破裂

  D 胸腹联合伤

  E 心包破裂

  43.在急诊后胸腔及腹腔均穿刺出不凝固血液,此时正确处理应行

  A 剖胸探查

  B 剖腹探查

  C 胸腔闭式引流

  D 腹腔引流,暂时观察病情变化

  E 胸腹联合探查

  44.该患者入手术室后剖胸探察时见胸腔出血约100ml,膈肌破裂,大小约2cm*2cm,此时正确处理是

  A 膈肌修补

  B 胸腔闭式引流

  C 进一步腹腔检查

  D 切开心包探查

  E 行肺叶切除术

  五、A4型题

  (45—47题共用题干)

  男性,75岁,有慢性支气管炎肺气肿病史10余年,1小时前剧烈呛咳后出现呼吸困难,大汗淋漓,口唇发绀,烦躁等症状。体检:血压90/60mmHg,意识模糊,双侧胸部饱满,可触及明显捻发感,右肺呼吸音消失。

  45.此时*可能的诊断是

  A 支气管哮喘发作

  B 开放性气胸

  C 闭合性气胸

  D 张力性气胸

  E 进行性血胸

  46.该患者急救处理是

  A 立即右胸第二肋间穿刺排气

  B 立即剖胸探查

  C 使用大量支气管解痉药物

  D 立即胸部透视以明确诊断

  E 立即行胸部加压包扎

  47.该患者急救处理后进一步处理是

  A 胸腔闭式引流

  B 胸腔开放引流

  C 胸腔镜手术治疗

  D 持续第二肋间穿刺排气

  E 进一步剖胸探查


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