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2018年临床执业医师考试消化系统考点总结(11)

来源:金英杰医学       点击数:5994      更新时间:2017-11-21

  参加2018临床执业助理医师考试的考生也要准备复习资料,小编整理了2018年临床执业医师考试消化系统考点总结,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注金英杰医学医师资格频道。

  点击了解更多:2018年临床执业医师考试消化系统考点总结汇总

胰腺疾病(3~4分)

  胰蛋白酶原(无活性)在肠激酶的作用下变为胰蛋白酶(有活性)。

  胰液可促进胰蛋白酶原变为胰蛋白酶,从而导致胰腺的自身消化。

  脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死

  激肽酶导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起微循环障碍、休克

  磷酰酶A造成组织坏死与溶血

  弹力蛋白酶致使胰腺出血和血栓形成

  记忆:

  脂肪对脂肪:看到脂肪坏死,就选脂肪酶 ;

  休克太扩张:看到微循环扩张和休克,就选激肽酶;

  溶血血淋淋:看到溶血,就选磷脂酶;

  血栓有弹力:看到血栓,就选带弹力蛋白酶。

胰腺癌

  1.*常见类型:导管细胞癌。

  2.典型临床表现:

  ①进行性加重的黄疸;

  ②胰头癌可扪及囊性、无压痛、光滑并可推动的胀大胆囊,称为Courvoisier征(库瓦济埃征);特异性症状。

  ③胰头癌:进行性黄疸 + 酱油色尿(陶土色大便),可以有腹泻、胆囊肿大、尿胆红素阳性。

  ④胆管癌:进行性黄疸,黄疸不会持续几个月,没有腹泻。

  若黄疸持续几个月可直接诊断为胰头癌。

  3.影像学检查:**CT;

  4.CA199升高。

  5.治疗:手术切除是胰头癌有效的治疗方法。


责任编辑:SDD

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