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肾上腺素对受体的激动功能是临床执业医师考试中会涉及到的知识点,金英杰整理相关资料以便大家更好地复习。
肾上腺素激动心脏的β2受体,表现为“三正”效应:正性变力、正性变时、正性变传导,使心排出量明显增加,与此同时,激动冠状血管的β2受体,还可改善心肌本身的供血量,这是肾上腺素作为强效心脏兴奋的药抢救心脏骤停的药理学基础。其不利的方面是:心肌耗氧量明显增加,交易产生心律失常。
肾上腺素对血管的影响较复杂:激动α1受体产生缩血管作用,因皮肤、粘膜血管及腹腔内脏血管α1受体占优势,故上述血管收缩;激动β2受体产生扩血管作用,因骨骼肌血管、冠状血管β2受体占优势,故上述血管扩张;对血压的影响为小剂量收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压加大;较大剂量则收缩压、舒张压均升高。此外,当先用α受体阻断剂后用肾上腺素时,肾上腺素的血管作用被取消,而扩血管作用表现明显,可导致血压下降。
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