正值24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师考生，更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题，现在免费提供给广大考生朋友们。

287.(A3/A4 型题)女，56 岁，间歇无痛肉眼血尿 3 个月余。查体未发现异常。B 超检查提示 右肾中下部有一个直径 3.5cm 低回声肿物。其诊断最可能是

A. 肾细胞癌

B. 肾盂癌

C. 肾囊肿

D. 肾错构瘤

E. 肾母细胞瘤

答案：A

解析：此题暂无解析

288.(A3/A4 型题)女，56 岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块 3 个月来门诊。B 超示双肾未见异 常，膀胱内左侧有一约 4.5cm×4cm ，低回声团块，B 超怀疑膀胱肿瘤。该病人的预后怎样 A.容易在膀胱内有癌的再发

B.很快就会发生淋巴或血行转移

C.不会发生转移或复发

D.发生尿道癌的可能性很大

E.发生肾盂或输尿管癌的几率很高

答案：A

解析：此题暂无解析

289.(A3/A4 型题)患者女，24 岁。7 天来全身皮肤出现瘀点伴牙龈出血来诊。化验:PLT35×109/ L， 临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。该患者的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.抗生素

答案：A

解析：该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP) ，支持诊断的体征是脾脏不大。若脾 脏增大则多为继发性的。ITP 患者皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血 肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是 ITP 血小板减少引起出血的特点。口腔溃疡见于系统 性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持 ITP 的诊断。ITP 患者大量血小板被 破坏，导致骨髓中巨核细胞代偿性增多，首选糖皮质激素治疗。

290.(A3/A4 型题)女，25 岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引 流术，当即引流出血性液体 500ml ，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液 210ml。 应考虑的诊断是

A.少量血胸

B. 中量血胸

C.大量血胸

D.血气胸

E.进行性血胸

答案：B

解析：此题暂无解析