金英杰小编为帮助广大考生做好复习，专门对中西医结合执业医师考试知识点做了整理，西药诊断学是中西医结合执业医师考试会需要掌握的内容，希望要全力以赴做好备考，顺利通过2016年中西医结合执业医师考试。
三、血小板
1、减少：再障，急性白血病，原发性血小板减少性紫癜，脾亢。
2、增多：反应性：脾摘除术后，急性大失血及溶血之后。
原发性：真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病。
四、血清酶
1、转氨酶ALT是反映肝的*敏感指标
（1）肝病：
急性病毒性肝炎：ALT与AST均↑↑，以ALT升高明显。
慢性病毒性肝炎：轻度上升或正常。
肝硬化（终末期）：正常或降低。
肝内外胆法淤积：正常或轻度上升。
（2）心梗：6-8小时AST增高。
2、碱性磷酸酶（ALP）
增高：胆道阻塞急慢性肝炎、肝胆系统以外疾病（纤维性骨炎，佝偻病，骨软化症，成骨细胞瘤）。
3、Υ-谷氨酰转移酶（Υ-GT）
增高：肝癌；胆道阻塞；肝病（急性肝炎，急慢性酒精肝）。
4、乳酸脱氢酶（LDH）
增高：肝病（急性肝炎和中度慢性肝炎，转移性肝癌），急性心梗，溶血性疾病，恶性肿瘤，白血病。
五、肾功能
（一）肾小球功能
1、血清尿素氮（BUN）3.2-7.1mmol/l意义：反映肾小球滤过功能。但不是肾功能损害的特异性指标。
2、血肌酐（Cr）88-177意义：反映肾小球的滤过功能。
3、内生肌酐清除率（Ccr）80-120意义：判断肾小球损害的敏感指标。
（二）肾小管功能
1、浓缩稀释试验――主要是测定远端肾单位功能；
反映肾功能受损程度的指标――低比重尿；
2、血浆二氧化碳结合力22-31降低：代谢性酸中毒；
呼吸性碱中毒增高：呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒。
六、生化检查
血清总胆固醇（TC）2.9-6.0，血清甘油三酯（TG）男0.44-1.76；女0.39-1.49.钾3.5-5.1.钠136-146.氯98-106血钙2.25-2.75
七、免疫学检查
（一）免疫球蛋白：IgM单独明显增高――巨球蛋白血症。
（二）补体C3增高：各种急性炎症，传染病早期，某些恶性肿瘤（肝癌）。
减低：可作为肾脏病诊断与鉴别的诊断依据。
（三）感染免疫检测：抗链O（ASO）
增高：提示曾有溶血性链球菌感染。不一定是近期感染的指标2、伤寒与副伤寒检查早期诊断――酶联免疫吸附试验
（四）自身抗体检测
类风湿固子（RF）检查――可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。
（五）肿瘤标志物检测
1、血清甲胎蛋白（AFP）测定。
（1）原发性肝癌――AFP是诊断肝癌*特异的标志物。
（2）病毒性肝炎、肝硬化：重型肝炎若见AFP增高，提示坏死的肝细胞再生。反之，提示肝细胞大量坏死。
（3）妊娠：异常升高可能为胎儿神经管畸形。
2、癌胚抗原（CEA）
（1）消化器官癌症的诊断。
（2）鉴别原发性和转移性肝癌转移性升高。
八、尿液检查
（一）颜色和透明度
1、血尿――泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病。
2、血红蛋白尿（酱油色）――蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾。
3、深黄色（胆红素尿）――肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。
4、乳糜尿（乳白色）――丝虫病。
5、脓尿和菌尿――泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎）。
6、盐类结晶尿。
（二）比重――取决于肾小管的浓缩稀释功能；增高――急性肾小球肾炎，糖尿病，蛋白尿，失水减低――尿崩症，慢性肾小球肾炎，急性肾衰，肾小管间质病固定（等张尿）-肾实质严重损害
（三）蛋白尿肾脏疾病，继发性肾损害（糖尿病肾病，狼疮肾）；肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全）
（四）管型
1、透明管型――肾实质病。
2、细胞管型红细胞管型――肾小球疾病。
白细胞管型――肾实质有活动性感染（肾盂肾炎、间质性肾炎）。
肾小管上皮细胞管型――肾小管有病变。
3、颗粒管型――慢性肾小球肾炎晚期，肾盂肾炎，肾小管损伤。
4、脂肪管型――肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作，中毒性肾病。
5、蜡样管型――慢性肾小球肾炎晚期，慢性肾衰，肾淀粉样变。
九、粪便
水样或粥样稀便――感染性或非感染性腹泻。
米泔样便――霍乱。
鲜血便――肠道下段出血（痔疮，肛裂）。
柏油样便――上消化道出血。
灰白色便――阻塞性黄疸。
细条状便――直肠癌。
绿色粪便――消化不良。
十、痰液
红色或红棕色――肺结核，支氯管扩张，肺癌。
粉红色泡沫痰――急性肺水肿。
铁锈色痰――肺炎链球菌肺炎，肺梗死。
棕褐色痰――肺阿米巴脓肿。
黄色脓性痰――呼吸系统有化脓性感染。
黑色痰――矽肺。
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