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备考干货 | 《西药一》 精选考点(19):降血糖药

来源:金英杰医学       点击数:5105      更新时间:2018-09-11

降血糖药是执业药师药学专业知识一的重要知识点,为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容:

[考情分析]

该知识点在2015年、2016年考试中以**选择题和配伍选择题的形式出现,所占分值为1~2分。

考频指数:★★★★★

[具体内容]

(1)分类

1)胰岛素分泌促进剂

磺酰脲类:格列XX

非磺酰脲类:X格列奈

2)胰岛素增敏剂

双胍类:二甲双胍

噻唑烷二酮类:X格列酮

3)α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖

4)醛糖还原酶抑制剂

(2)构效关系和作用特点

1)磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

格列齐特结构中脲上用八氢环戊烷并吡咯取代,降糖活性增加。格列美脲的脲上取代基是甲基环己基,甲基处于环己烷的平伏键上,阻碍了环己烷上的羟基化反应,因此具有高效、长效降血糖作用。

2)非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

该类药物对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用,起效迅速,作用时间短,为“餐时血糖调节剂”。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸衍生物,分子结构中含有一个手性碳,临床用(+)-(S)-异构体。那格列奈是D-苯丙氨酸衍生物医学教育网|搜集整理,毒性低,降糖作用好。

3)双胍类

二甲双胍具有强碱性,盐酸盐水溶液呈近中性。吸收快,半衰期短,几乎全部以原形由尿排出。肾功能减退时可引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。


责任编辑:ZGH

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