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10月11日临床每日一练~~

来源:金英杰山西校区       点击数:1703      更新时间:2022-10-11
10月11日临床每日一练~~

做题啦~~做题啦~~~~临床每日一练~~

患者24岁。药物流产后2个月,阴道持续少量流血。查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开。 

1.为进一步诊断应行 

A.胃肠钡透 

B.血hCG+B超 

C.诊刮 

D.盆腔CT 

E.B超 


2.该患者诊断绒癌,分期为 

A.Ⅱ期 

B.Ⅳ期 

C.Ⅲb期 

D.Ⅰ期 

E.Ⅲa期 


3.上述患者的下一步治疗应为 

A.化疗 

B.腹腔镜 

C.宫腔镜 

D.剖腹探查行子宫切除 

E.二次刮宫


快来核对答案了~~~~~


1.【正确答案】B 

【答案解析】该患者考虑诊断为:绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。根据病史人流后,且此题中左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开,也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断,需结合病史,并行血hCG+B超检查。 


2.【正确答案】A 

【答案解析】滋养细胞肿瘤解剖学分期:

Ⅰ期:病变局限于子宫;

Ⅱ期:病变扩散,仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带);

Ⅲ期:病变转移至肺,有或无生殖系统病变;

Ⅳ期:所有其他转移。 


3.【正确答案】A 

【答案解析】根据题干,虽然是两个月,但是发生在药物流产后(发生在药物流产后的组织学上诊断为绒癌),本例高度怀疑绒癌,化疗是绒癌的**治疗方法。


责任编辑:wzd

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