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临床执业医师实践技能历年真题2015年23号题
病例是脑梗塞
体格检查:肛门指检,乳房检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?
乳房检查:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2553.html
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腹部视诊:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2560.html
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患者女性,30岁,自幼体弱。易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容? (3分)
答:心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。
(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、被检查者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部。(1分)
例:仰卧位时,上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线。(暴露不规范扣分)
C、视诊法正确(5分)
呼吸器使用注意
呼吸器使用:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-3054.html
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版本2
病史:女,40岁,出现尿液颜色加深,全身皮肤瘙痒10天
病例是脑梗塞(脑出血?)
体格检查:肛门指检,乳房检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?
呼吸器使用注意(面罩吸氧术?)
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