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临床笔试冲刺考点病理生理学3

来源:金英杰       点击数:110      更新时间:2024-06-27
临床笔试冲刺考点病理生理学3

考点3酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

1.酸碱平衡及其调节:血液缓冲系统、肺对酸碱平衡的调节、组织细胞对酸喊平衡的调节、肾对酸喊平衡的调节。

2.代偿变化规律:代偿变化与原发变化方向一致。

3.血气特点:

(1)呼吸性ABD,血液pH与其它指标变化方向相反;

(2)代谢性ABD,血液pH与其它指标变化方向相同。

4.原因和机制

①代酸:固定酸生成↑及HCO3-丢失↑→[H2CO3]降低。

②呼酸:CO2排出减少,吸入过多,使血浆[H2CO3]升高。

③代碱:H+丢失,HCO3-过量负荷,血HCO3-增多。

④呼碱:通气过度,CO2呼出过多,使血中[H2CO3]降低。

5.代偿调节

(1)代谢性ABD,各调节机制都起作用,尤其是肺和肾;呼吸性ABD,细胞内外离子交换是急性紊乱的主要机制(两对离子交换),肾调节是慢性紊乱的主要机制。

(2)代偿是有限度的。

(3)pH值取决于代偿能否维持[HCO3-]/[H2CO3]比值为20/1。


责任编辑:左左聊医考

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