1题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，65岁。近10年来多次出现急性关节炎和尿路结石，近期因聚餐喝酒后病情加重入院。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

选项：

A.糖代谢

B.脂代谢

C.氨基酸代谢

D.嘌呤核苷酸代谢

E.嘧啶核苷酸代谢

答案：D

解析：嘌呤核苷酸分解代谢最后生成尿酸。尿酸在体内含量过高形成痛风症，患者出现关节炎、尿路结石及肾疾病。

2题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，27岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近两个月来，右脚拇趾逐渐变黑、皱缩，失去知觉,此种病变是

选项：

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

答案：C

解析：干性坏疽常见于动脉阻塞且静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥、皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。

3题型:A1/A2型题

题目:

患者，女，25岁。经常餐前上腹疼痛，钡餐X线检查发现幽门区有一约2.0 cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变

选项：

A.病变区有肉芽组织

B.病变区有平滑肌增生

C.病变区有骨化

D.病变区有钙化

E.病变区有血管增生

答案：A

解析：慢性胃溃疡镜下观，从溃疡底部由里至外分四层：渗出层，主要有纤维素和白细胞构成。坏死层，深红色，无结构。肉芽层，主要是新生的肉芽组织。瘢痕层，即瘢痕组织。故A选项为正确选项。

4题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，46岁。患“汽车恐怖症”。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。其疗法为

选项：

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.塑透疗法

D.系统脱敏疗法

E.冲击疗法

答案：E

解析：冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐怖症。不同的是，冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中，如果没有发生真正可怕的事情，患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法。治疗过程中，建立恐惧等级，由轻到重，有序的进行脱敏。

5题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是

选项：

A.致病性大肠杆菌中毒

B.沙门菌属食物中毒

C.毒蕈中毒

D.肉毒梭菌毒素中毒

E.副溶血性弧菌中毒

答案：D

解析：致病性大肠杆菌中毒——动物性食品；肉毒梭菌毒素中毒——家庭自制发酵食品，如臭豆腐，豆酱，面酱，罐头装食品等。

6题型:A1/A2型题

题目:

女，65岁，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查：血常规：Hb 80 g/L，WBC 5.6×109/L，Plt 120×109/L，血清总蛋白100 g/L，白蛋白27 g/L，SCr 190 μmol/L，骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是

选项：

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β2微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

答案：A

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下2 cm，腹部移动性浊音（-）。血常规：Hb 72 g/L，WBC 6.0×109/L，Plt 126×109/L，网织红细胞0.12。Coombs实验（+），Ham实验（-）。该患者最可能的诊断是

选项：

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脾功能亢进

D.骨髓增生异常综合征

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：A

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

男，60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月，发热半个月，最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结，最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是

选项：

A.靶向治疗

B.局部放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

答案：C

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2 cm×2 cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+），肝肋下未触及，脾肋下2 cm。血常规：Hb105 g/L，WBC 3.6×109/L，骨髓细胞学检查示大的原始细胞占80%，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（+），其余细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是

选项：

A.急性髓细胞白血病（M1）

B.急性淋巴细胞白血病（L1）

C.急性细胞白血病（M2）

D.急性淋巴细胞白血病（L2）

E.急性淋巴细胞白血病（L3）

答案：E

解析：无

10题型:A1/A2型题

题目:

女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2 cm×2 cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+），肝肋下未触及，脾肋下2 cm。血常规：Hb 105 g/L，WBC 3.6×109/L，骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（+）。该患者最可能的诊断是

选项：

A.急性髓细胞白血病（Ml）

B.急性淋巴细胞白血病（L1）

C.急性细胞白血病（M2）

D.急性淋巴细胞白血病（L2）

E.急性淋巴细胞白血病（L3）

答案：D

解析：无