你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

临床执业医师

全国
  首页 > 临床执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(6)

来源:金英杰医学       点击数:5366      更新时间:2017-11-23

  2018年临床执业助理医师备考复习已经开始,对于初次备战的考生朋友,把控好每一个备考环节对于复习至关重要,本文为大家提供2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点,供广大考生朋友使用。

原发型肺结核

  原发型肺结核是原发性结核病中*常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。

  一、病理

  基本病变为渗出、增殖与坏死。结核性炎症的主要特征是上皮样细胞结节及郎格汉斯细胞。坏死的特征性改变为干酪样改变。

  病理转归:

  1.吸收好转:病变完全吸收,钙化或硬结(隐伏或痊愈)。*常见。

  2.进展:

  ①原发病灶扩大,产生空洞;

  ②支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘘,导致支气管内膜结核或干酪性肺炎。

  ③支气管淋巴结肿大,造成肺不张或阻塞性肺气肿。

  ④结核性胸膜炎。

  3.恶化:血行播散,导致急性栗粒性肺结核或全身栗粒性结核病。

  原发型肺结核的临床表现

  症状:低热、纳差、疲乏、盗汗等。咳嗽、轻度呼吸困难。眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑,压迫症状。

  体征:周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显,与肺内病变不一致。婴儿可伴肝脾大。

  原发型肺结核的诊断和鉴别诊断

  (一)临床表现:除上述症状及体征外,详细询问卡介苗接种史及结核接触史;有无卡介苗瘢痕。

  (二)结核菌素试验:强阳性或由阴性转为阳性应做有关检查。

  (三)X线检查

  1.原发综合征:肺内原发灶大小不一。典型“双极影“少见。

  2.支气管淋巴结结核:①炎症型;②结节型;③微小型。

  (四)纤维支气管镜检查:

  1.肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄,或与支气管壁粘连固定,以致活动受限。

  2.粘膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽。

  3.在淋巴结穿孔前期,可见突入支气管腔的肿块。

  4.淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘。

  原发型肺结核的治疗

  (一)无症状或症状不多的原发性肺结核①杀死病灶中结核菌;②防止血行播散。异烟肼配合利福平或乙胺丁醇,疗程9~12个月。

  (二)活动性原发型肺结核:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺应用2~3个月后以异烟肼、利福平或乙胺丁醇维持。异烟肼疗程12~18个月,利福平或乙胺丁醇疗程6~12个月。

临床(金鹰).jpg临床(**).jpg
责任编辑:SDD

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(5)

下一篇:2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(7)

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document