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参加2018临床执业助理医师考试的考生也要准备复习资料,小编整理了2018年临床执业医师考试消化系统考点总结,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注金英杰医学医师资格频道。
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溃疡性结肠炎
1.好发部位:直肠、乙状结肠。
2.主要发病因素是自身免疫、遗传因素。
3.呈弥漫性、连续性分布的浅溃疡。
4.临床表现:左下腹腹痛、腹泻、粘液脓血便,抗生素无效。
5.根据腹泻次数分度:轻度:1~3次/日;中度:4~5次/日;重度:>6次/日。
6.粘液脓血便。
粘液脓血便见于:2~7岁小孩、不洁饮食 = 菌痢;
粘液脓血便见于:55岁以上老年人、消瘦 = 结肠癌;
其他人群 = 溃疡性结肠炎。
7.分型:*常见的是慢性复发型。
8.实验室检查:
①确诊靠结肠镜活检:可见浅溃疡、糜烂、颗粒状、隐窝脓肿(溃结特有);
②X线呈铅管状改变。
9.并发症:
①中毒性巨结肠:是溃疡性结肠炎的*常见、*严重的并发症;
表现为:病情加重、毒血症明显,腹部出现压痛、肠鸣音消失;
中毒性巨结肠好发于横结肠,这一段也更严重;
诱发因素包括:低钾,钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物(654-2、阿托品)或阿片酊;
典型X线表现:结肠袋消失。
结肠袋消失 = 中毒性巨结肠
②出血、穿孔、癌变。但是**不会出现瘘管。
溃疡性结肠炎有5~10%可发生癌变,而克罗恩病是不会发生癌变的。
10.治疗:同克罗恩病。
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