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2018年临床执业医师考试消化系统考点总结(14)

来源:金英杰医学       点击数:8847      更新时间:2017-11-24

  参加2018临床执业助理医师考试的考生也要准备复习资料,小编整理了2018年临床执业医师考试消化系统考点总结,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注金英杰医学医师资格频道。

  点击了解更多:2018年临床执业医师考试消化系统考点总结汇总



克罗恩病

  1.好发部位:回肠末段和邻近结肠。

  2.病变呈节段性分布。

  3.临床表现:右下腹痛、腹泻,**无脓血便,多为粘液糊状便。

  4.并发症:

  ①肠梗阻(*常见)、

  ②瘘管形成(特有)。

  5.确诊:结肠镜活检。

  ①可见裂隙状纵行溃疡、匍行沟槽样、鹅卵石、铺路石样改变。

  ②典型病理表现为非干酪性肉芽肿。

  ③X线可见“线样征”。

  6.治疗:

  ①**柳氮磺吡啶,或米沙拉嗪;

  ②如果出现发热、加重等活动期表现,**糖皮质激素;

  激素无效加用硫唑嘌呤。

  ③如果出现梗阻、出血、癌变,必须手术。

  溃疡性结肠炎与Crohn的鉴别


项目

溃疡性结肠炎

克罗恩病

症状

粘液脓血便

有腹泻但**无脓血便,多为粘液糊状便。

病变分布

病变连续

节段性

直肠受累

绝大多数受累

少见

末端回肠受累

罕见

多见

肠腔狭窄

少见、中心性

多见、偏心性

瘘管、肛周病变、腹部包块

罕见

多见

内镜检查

溃疡浅、粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状,脆性增加

纵行溃疡、鹅卵石样改变,病变间粘膜外观正常

活检特征

固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少

裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集

X线

铅管征

跳跃征、线样征

责任编辑:SDD

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