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参加2018l临床执业医师考试的考生,以下是金英杰医学小编为考生整理的2018临床执业医师考试试题,希望能给考生带来帮助。预祝考生取得好成绩,更多内容请关注金英杰医学医师资格频道。
男,30岁,低热1月余,咳痰带血五天,三年前患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影,ESR 30mm/h,WBC 8.0×109/L.
72.为明确诊断,下列哪项检查*为重要
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT
73.需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
答案:72.B 73.A
女,26岁,干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大,OT(1/2000,5u)试验:肿结直径16mm,伴水泡。
74.*可能的诊断是
A.肺结核
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病(矽肺)
75.对该患者如采取短程化疗,**方案是
A.INH+SM+PAS,12个月
B.INH+PAS+TBS1,9个月
C.RFP+INH,6个月,头两个月联用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS,12个月
E.RFP+PAS,6~12个月,头2个月加用INH+EMB强化
76.用何种方式来判断疗效
A.痰菌转阴
B.血沉正常
C.胸片病灶消失
D.结核菌素试验阴性
E.体温正常
答案:74.A 75.C 76.C
男性,15岁,晨练后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
77.*可能的诊断是
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎
78.对上述患者,为明确诊断**辅助检查应选择
A.血常规
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
79.为缓解患者上述症状,**紧急处理为
A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给予镇静剂
D.抽气减压
E.给予强心剂
答案:77.D 78.B 79.D
患者男,62岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,查体:双肺满布湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.
80.该患者目前不存在下列哪种并发症
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
81.关于该患者的治疗,下列哪项不恰当
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
82.根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒代偿
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.代谢性碱中毒
83.根据上述结果,*首要的治疗是下列哪项
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.积极控制感染
E.应用利尿剂
答案:80.E 81.E 82.A 83.C
女性,23岁,反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次又发作1天,症状仍持续加重,查体:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
84.该患者的诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并肺气肿
E.心源性哮喘
85.对该患者的治疗应选用的药物为
A.抗生素类药物
B.α受体激动剂
C.β2受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.β2受体阻滞剂
86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗**,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取
A.原有药物加大剂量再用**
B.大剂量丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
87.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg.此时应采取的措施为
A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气
答案:84.C 85.C 86.E 87.E
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