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126.男,46岁,右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年来左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是
A.拇指、示指夹住作提拉式扪诊
B.示指、中指、环指作平触扪诊
C.拇指、示指相对触诊扪诊
D.拇指扪诊
E.双合诊
127.患者,男,50岁。行断根拔除术,术中断根突然消失,此时首先应做的是
A.冲水吸根
B.开窗取根
C.拍X线片
D.服抗生素
E.扩大牙槽窝掏根
128.女,28岁。1月前拔除右下水平低位阻生智齿,术后下唇麻木,至今未恢复,此症状产生的原因最可能是
A.局麻时损伤神经
B.术后肿胀引起神经功能障碍
C.术中牙脱位时损伤神经
D.术中损伤下唇造成麻木
E.术中损伤舌侧骨板造成麻木
129.患者女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是
A.脑震荡
B.颅内血肿
C.脑脊液漏
D.颅底骨折
E.脑挫裂伤
130.患者,女,56岁。因左下牙疼痛3个月,下唇麻木4周就诊。专科检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×4cm边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是
A.中央性颌骨癌
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.下颌骨骨髓炎
126.【答案】B
【解析】腮腺的正确触诊方法——三指平触、禁忌提拉、因为腮腺内有腺小叶,提拉式扪诊易将腺小叶误认为是肿物,故本题正确答案B。
选项A错误;
选项C:拇指、示指相对触诊:双指合诊用于检查唇(颊)、舌部病变;
选项E:双合诊可分为双指合诊和双手合诊。
127.【答案】C
【解析】常见于上颌第一磨牙腭根和上颌第二磨牙近中颊根。首先拍X线片确认,术中可用鼻腔鼓气法检查(有气体溢出-牙根进入上颌窦内;无气体溢出-牙根进入上颌窦黏膜下)
128.【答案】C
【解析】本题考查牙拔除术的并发症。埋伏阻生的下颌智牙与下牙槽神经关系密切,拔除智牙操作过程中极有可能损伤该神经造成术后下唇麻木。局部麻醉操作虽然也有可能损伤神经,但可能性极小;术后水肿压迫造成下唇暂时性麻木将随反应消退而缓解;舌侧骨板骨折易损伤舌神经,不会造成下唇麻木。所以正确答案为C。
129.【答案】B
【解析】患者颌面部创伤后,有昏迷史,故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒,随后又昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢是颅内血肿表现,与题干叙述情况基本吻合,故考虑是颅内出血,选B。
130.【答案】A
【解析】颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清破坏,典型的临床症状是下唇麻木,伴发牙齿松动。
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