口腔执业（助理）医师实践技能话术总结之窝沟封闭

1.老师你好，我准备好了，请问可以开始么?

首先自身准备，穿好白大褂，带好口罩帽子，调节椅位灯光，上颌45°,下颌与地面平行，医生位于患者的右前方或者右后方，洗手戴手套。您先稍等一下，我先去洗手戴手套。

2.回来检查，您属于窝沟封闭的适应症，我现在来给你做窝沟封闭，您不用紧张，如果有任何不是请举手示意，窝沟封闭不疼哈。

3.首先是器械准备：高速手机、三用枪、低速手机、抛光刷、不含 氟抛光膏，酸蚀剂、窝沟封闭剂，棉球，光固化灯， 一次性器械盘，吸唾管

4.窝沟封闭又称点隙裂沟封闭术，是指不去除牙体组织，在牙合面 或颊舌面外点隙裂沟处涂布一层粘结性树脂，保护釉质不受细菌以及代谢物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。

5.操作步骤

我要对您进行操作，过程中有任何不适请举手示意：

1）.清洁牙面，用低速手机安装小毛刷蘸取不含氟的抛光膏清洁牙面或干刷。

2）.冲洗、隔湿(下颌牙3个棉球颊舌侧各一个，腮腺导管口一个。上 颌牙一个棉球)酸蚀：涂布酸蚀剂，酸蚀面积为牙尖斜面2/3(包括 下颌的颊沟和上颌的颚沟)，乳牙60秒(矿化程度低)，恒牙30秒，氟牙症的时间是60秒。

3）.冲洗，干燥：加压的空气边吸唾边冲洗，冲洗时间要大于等于酸蚀的时间(十到十五秒),如用磷酸酸蚀，则冲洗时间加倍，冲洗后更换棉球，无油无水压缩空气吹干牙面。吹干后牙面呈白色雾状，不能有唾液污染，如有污染重新酸蚀。

4）.涂布封闭剂：使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内封闭剂无气泡，封闭剂涂布面积大于酸蚀面积。

5）.固化：照射距离离牙尖1mm,  范围大于涂窝沟封闭剂的范围，固化时间为20~40秒。

6）检查：

• 了解固化情况

• 黏结情况有无气泡

• 有无遗漏，或未封闭的窝沟

1.医嘱：进行口腔卫生宣教

2.定期检查(6-12个月)，随掉随补，高牙合属正常，咀嚼2~3天可恢复，如三天仍无改观可适当调牙合。

报告老师，窝沟封闭操作完毕。