牙龈肿痛的检查诊断是口腔执业医师资格考试中的必考点，而且在临床上也经常出现。为此，金英杰小编进行了“2017口腔执业医师资格考试辅导之牙龈肿痛的检查诊断”的内容整理，供参考。

　　牙龈肿痛，实际上是牙齿根部痛，因为牙齿周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。引起牙龈肿胀疼痛常见原因包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等。

　　(一)急性牙周脓肿：

　　1.牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。

　　2.有相应病史。

　　3.牙齿对叩诊敏感或有松动，可伴有牙髓症状。

　　4.可有局部淋巴结肿大。

　　(二)智齿冠周炎：

　　1.用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。

　　2.X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影(病理性骨袋)的存在。

　　(三)牙龈脓肿：

　　1.龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。

　　2.牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。

　　3.一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。

　　(四)急性根尖周炎：

　　1.检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛松动，垂直向松动可较明显。

　　2.自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。

　　3.根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。

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