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病史采集
某女,51 岁,自觉口干半年
要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 (1)询问患者现病史及相关的内容。
(2)口述考虑的可能疾病。
解析
病史采集
标准答案如下:
(1)询问现病史及相关内容(多问的不加分,少问了不给分)
1.有无腮腺反复胀痛、晨起加重并有咸味液体流出症状。
2.舌苔状态、是否伴有舌疼痛及进食辛辣食物疼痛加重。
3.是否伴有眼干及其他部位干燥症状。
4.双侧腮腺是否有弥漫性肿大。
5.是否有消化道、贫血、糖尿病等系统性疾病史。
6.服用药物史。
7.有无面颊部肿瘤放疗史。
8.是否配戴义齿及配戴时间。
9.询问近年情绪及心理状况。
(2)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: (多回答不加分,少了不给分)
1.灼口症
2.化脓性腮腺炎
3.正中菱形舌炎
4.泪腺、涎腺萎缩病
5.缺铁性贫血等系统性疾病及药物影响
6.肿瘤放疗、义齿修复等影响
7.女性更年期综合症
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