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    《牙体牙髓病学》历年高频考点集锦（4）！

    来源：金英杰山西校区       点击数：1185      更新时间：2022-12-28
    第四节牙慢性损伤


    分类：磨损（磨牙症）、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂
    一、楔状缺损
    病因：
    1.不正确的刷牙方法：硬毛牙刷，采用横刷法 
    2.酸的作用：龈沟液 
    3.牙颈部的结构：薄弱结构 
    4.牙体组织应力疲劳 。
    好发部位：口角附近的前磨牙和尖牙唇颊面牙颈部

    二、磨损


    （一）分类


    磨耗（生理性）：程度与年龄相符；健康意义。
    磨损（病理性）：非正常咀嚼过程，习惯、职业性、磨牙症等导致；发生于个别牙、一组牙甚至全口牙。
    并发症：1.牙本质过敏症 2.食物嵌塞 3.牙髓和根尖周病 4.颞下颌关节紊乱 5.咬合创伤治疗 ：1.戒除不良习惯、治疗夜磨牙 2.磨除尖锐牙尖和边缘 3.处理并发症



    三、牙隐裂


    概念：指牙冠表面的非生理性微小而不易被发现的裂纹。
    病因 1.牙齿结构的薄弱：天然窝沟的薄弱+应力集中 2.牙齿的高尖陡坡：侧向力 3.创伤性牙合力：咬硬物，超负荷；病理性不均匀磨耗导致高陡牙尖形成，正常咀嚼力变为创伤性牙合力
     


    （四）临床表现


    好发于磨牙，尤多见上颌**磨牙近中腭尖，其次为下颌磨牙和上颌前磨牙。典型症状：定点性咬合、咀嚼时，撕裂样、电击样锐痛
    （五）检查碘染色法、咬实物法、探针撬动法


    （六）治疗


    1.调牙合2.备洞，充填→全冠修复3.处理并发症：根管治疗术，全冠修复

    四、酸蚀症
    概念：长期接触酸或酸酐致牙体硬组织的丧失的一种疾病。病因：外源性：职业病，酸性饮料内源性：胃酸临床表现
    1）初期是牙齿敏感，后期有实质性缺损 
    2）职业病者多发生于前牙唇面
    3）盐酸→切缘，硝酸、饮料→牙颈部 
    4）胃酸反流，前牙舌面或后牙合面
     


    （四）治疗原则 


    1）对因治疗 
    2）对症治疗 
    3）个人防护：吃酸食后的漱口,定期用 3%的小苏打溶液漱口, 用具有再矿化作用的牙膏刷牙。



    责任编辑：wzd

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