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    【答题啦】口腔组织病理学（29）

    来源：金英杰医学山西校区       点击数：1310      更新时间：2022-12-05
    例题

    题型：A2
    141：48岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是
    选项：
    A.牙本质小管与牙髓不相通
    B.牙本质小管不会轻易暴露
    C.牙本质小管能够进行长时间的自我修复
    D.牙本质小管有渗透性
    E.牙本质液是不流动的

    答案：D
    解析：牙本质小管有渗透性，而修复材料与牙本质硬化可以减轻牙本质的渗透性和敏感性，此为牙本质敏感治疗的基础。

    题型：A2
    142：男，36岁，自述吃苹果时有牙龈出血，检查发现龈下牙石（+），X线片显示牙周骨组织没有丧失现象，出血部位的上皮*准确的名称为
    选项：
    A.口腔上皮
    B.结合上皮
    C.被覆黏膜
    D.龈谷上皮
    E.龈沟上皮

    答案：E
    解析：此患者龈下牙石（+），与X线片表现可断定为牙龈炎症，则可判断出血部位为龈沟，结合上皮炎症表现为向根方增殖，*确切的应该为龈沟上皮。

    题型：A2
    143：在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞*可能为
    选项：
    A.基底细胞
    B.黑色素细胞
    C.朗格汉斯细胞
    D.颗粒细胞
    E.梅克尔细胞

    答案：C
    解析：朗格汉斯细胞：也是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞很类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。

    题型：A2
    144：男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。*可能的诊断是
    选项：
    A.釉质发育不全
    B.氟牙症
    C.遗传性乳光牙本质
    D.四环素牙
    E.畸形中央尖

    答案：B
    解析：患牙的临床表现可有很大不同。病变轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹；中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉质形成障碍，牙面上出现不规则凹陷；在严重病例，窝状凹陷相互融合，牙正常形态丧失。形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。

    题型：A2
    145：某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的
    选项：
    A.坏死崩解层
    B.细菌侵入层
    C.脱矿层
    D.透明层
    E.脂肪变性层

    答案：B
    解析：牙本质龋损中的细菌侵入层：细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。


    责任编辑：wzd

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