你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

乡村全科执业助理医师

全国
  首页 > 口腔执业医师 > 专业知识 > 资讯详情

2019年口腔颌面外科学重点:常用局部麻醉方法

来源:金英杰医学       点击数:6012      更新时间:2018-09-12
2019年口腔颌面外科学重点:常用局部麻醉方法

常用局部麻醉方法口腔颌面外科学涉及到的知识点,金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点:常用局部麻醉方法供大家记忆学习,具体如下:

口腔笔试考点推荐

    【汇总】2018年口腔执业(助理)医师核心考点全科医疗(可下载)

    金英杰医学口腔免费网课推荐

   http://www.jinyingjie.com/kouqiang/kecheng/list.html

    金英杰医学口腔精品图书推荐

    http://www.jinyingjie.com/kouqiang/tushu/list-0-1.html

  一、表面麻醉

  1.表浅的黏膜下脓肿切开引流

  2.拔除松动乳牙或恒牙

  3.舌根部检查及手术前准备

  4.作气管内插管的黏膜表面麻醉

  5.常用药物:丁卡因

  二、浸润麻醉

  适应证

  1.上颌牙槽部小手术

  2.上、下颌前牙区小手术

  3.口腔颌面部软组织手术

  注射方法

  1.骨膜上浸润法

  2.牙周膜注射法:注射0.2ml

  优点:损伤小适用于血友病或出血倾向的患者

  缺点:不能单独作为麻醉方法使用,注射时疼痛明显,注入阻力大

  三、眶下神经阻滞麻醉

  1、口内注射法:

  左手示指扪住眶下孔,注射针与中线成45°

  侧切牙前庭沟刺入,向上、后、外进针

  2、口外注射法

  左手示指扪出眼眶,同侧鼻翼外1cm处为刺入点。

  注射器与皮肤成45°,向上、后、外进针1.5cm,直刺眶下孔。回抽无血可注射1ml。

  注意事项:不能刺入太深,以免造成复视,可损伤眶下神经、静脉,易造成血肿

  3、眶下神经组织麻醉眶下孔口内注射法

  四、腭前神经阻滞麻醉

  适应症:

  适用于上颌前

  磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉,

  腭隆突切除及腭裂整复术等。

  麻醉区域:同侧磨牙、前磨牙腭侧的粘骨膜牙龈及牙槽骨等组织被麻醉。腭前神经与鼻腭神经在尖牙腭侧相吻合。腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点。

  注射方法:

  注射方法病员头后仰,

  大张口上颌(牙合)平面与地平面成60度角,

  注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭

  粘膜,往上后方推进至腭大孔。进针0.3-0.5cm,回抽注射0.3-0.5ml

  注意事项:

  腭大孔注射时,注射麻药不可过量

  注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐。

  五、鼻腭神经阻滞麻醉

  适应证:

  上颌前牙拔除,硬腭前部手术

  注射标志:腭侧正中,表面有棱形腭乳头覆盖;前牙缺失,以唇系带为准,越过牙槽嵴向后0.5cm即为腭乳头。注射器从腭乳头侧缘刺入再摆正针头,与牙长轴平行。

  注意事项:

  组织致密,阻力大,病人疼痛(所以要斜刺入)

  切牙孔位于两侧尖牙连线与腭中线交点上。

  六、下牙槽神经阻滞麻醉(重点)

  注射方法

  病员大张口,下颌(牙合)平面与地面平行。将注射器放在对侧口角,即**、第二前磨牙之间,与中线成45°。

  注射针应高于下颌(牙合)面1cm并与之平行。

  推进2cm-2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下颌神经沟。

  回抽无血注入麻药1~1.5ml。

  麻醉区域:

  麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈跟、黏骨膜及下唇部。

  约5min后,同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛;

  如超过10min仍不出现麻醉征,可能是注射部位不准确,应重新注射。

  进针点(重点):颊脂垫尖=翼下颌皱襞中点外侧3-4mm。

  七、下牙槽神经阻滞麻醉(重点)

  将麻药注射到翼下颌间隙内,故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前,在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近,麻药可顺沟流至下颌孔,以麻醉下牙槽神经。

  八、舌神经阻滞麻醉

  麻醉效果:同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感;尤以舌尖部更为明显。

  九、颊神经阻滞麻醉

  麻醉区域:同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜。

  下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉原因

  1.进针点偏高,使针尖超过乙状切迹无法触及骨面。

  2.进针点过低,针尖的终点位于下颌小舌以下。

  3.进针角度过小,超出下颌升支后缘,使麻药进入腮腺内,麻醉面神经造成暂时性面瘫。

  4.进针点靠前,进针很浅就触及骨面(升支前部)达不到下颌孔

上文关于“2019口腔黏膜病学考点:常用局部麻醉方法”的文章由金英杰医学编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多口腔知识请持续关注金英杰医学教育!

责任编辑:kk

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:2019年口腔颌面外科学重点:创口处理

下一篇:2019年口腔颌面外科学重点:局麻并发症

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document